Le projet de loi finançant la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2025 prévoit de réduire le plafond d’indemnisation des arrêts maladie par l’Assurance Maladie, ce qui pourrait entraîner une baisse des indemnités journalières pour certains salariés. Concrètement, alors que l’Assurance Maladie rembourse actuellement les arrêts de travail (à partir du 4ᵉ jour) à hauteur de 50 % du salaire journalier, dans la limite d’un plafond fixé à 1,8 SMIC (soit environ 53,31 € par jour, ou 52,28 € pour les arrêts prescrits avant la revalorisation du SMIC en novembre 2024), ce plafond sera ramené à 1,4 SMIC. Le résultat : pour ceux dont le revenu dépasse ce seuil, le montant remboursé sera réduit à environ 40 € par jour.

Cette mesure, qui pourrait permettre à l’État d’économiser entre 400 et 600 millions d’euros, risque de faire baisser les indemnités perçues en cas d’arrêt de travail. Pour compenser cette baisse, l’employeur et, le cas échéant, la mutuelle du salarié devront prendre en charge le complément afin d’assurer un maintien d’au moins 90 % du salaire pendant 30 jours. En d’autres termes, la charge financière serait alors transférée de la Sécurité sociale vers les employeurs et les assureurs, affectant particulièrement les salariés dont la couverture complémentaire n’est pas suffisamment avantageuse.

La mutuelle d’entreprise offre de nombreux avantages, tant pour les salariés que pour les employeurs :

  • Cadre légal et obligations réglementaires :
    Toutes les entreprises doivent proposer une complémentaire santé collective, garantissant à chaque salarié une couverture minimale. Cette obligation vise à uniformiser l’accès aux soins et à réduire les inégalités en matière de protection sociale.
  • Protection santé améliorée :
    En complétant les remboursements de l’Assurance Maladie, la mutuelle permet aux salariés de réduire leurs dépenses de santé. Elle facilite l’accès aux soins en couvrant une part plus importante des frais médicaux, consultations, médicaments et hospitalisations, contribuant ainsi à une meilleure prévention et gestion des risques de santé.
  • Avantages pour l’employeur :
    Au-delà de répondre à une obligation légale, la mutuelle d’entreprise améliore l’attractivité de l’employeur. Elle favorise la fidélisation des collaborateurs et crée un climat de travail positif, réduisant l’absentéisme et améliorant la productivité. Par ailleurs, l’employeur bénéficie d’avantages fiscaux et sociaux qui permettent de maîtriser les coûts liés à la protection sociale.
  • Adaptabilité et personnalisation des offres :
    Les formules de mutuelle sont modulables et peuvent être adaptées aux besoins spécifiques des salariés et aux contraintes de l’entreprise. Cette flexibilité permet de proposer des contrats sur mesure, optimisant le rapport qualité-prix et répondant aux exigences variées des employés.
  • Impact sur le bien-être et la performance globale :
    Une couverture santé adéquate participe à la prévention des risques professionnels et favorise le bien-être des salariés. En garantissant une meilleure prise en charge de leurs frais médicaux, elle contribue à une réduction des arrêts maladie et renforce la motivation des équipes, ce qui se traduit par une amélioration de la performance globale de l’entreprise.
  • Atouts économiques et avantages fiscaux :
    La mutuelle d’entreprise permet également de réaliser des économies grâce aux avantages fiscaux accordés aux employeurs. La mutualisation des risques et la négociation collective avec les assureurs permettent d’obtenir des tarifs préférentiels et de mieux gérer les coûts, tout en offrant une protection de qualité aux salariés.

En somme, la mutuelle d’entreprise se présente comme un outil stratégique essentiel pour renforcer la protection sociale, améliorer le bien-être au travail et soutenir la compétitivité de l’entreprise.